Антибіотики та алкоголь – вся правда про знаменитий міф
Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, как например антибиотики и алкоголь.
Антибиотики и алкоголь
Прием антибиотиков – вынужденная мера при лечении целого ряда инфекционных заболеваний. Однако их применение чревато рядом пищевых ограничений, в список которых прежде всего принято включать алкогольные напитки в даже, казалось бы, в самых безобидных дозах. Благодаря устоявшимся потребительским стереотипам, бытует мнение, что одновременный прием антибиотиков и алкоголя может привести к серьезным токсическим повреждениям печени. А кроме того, спиртосодержащие напитки в несколько раз усиливают воздействие препарата, что чревато непредсказуемым последствиям для жизненно важных систем организма.
Правда это или вымысел? Действительно ли имеет место такая несовместимость? Разобраться в сложных взаимоотношениях спиртного и антибиотиков мы постараемся в этой статье.
Заблуждение
Итак, с мнением практикующих терапевтов в целом мы определились. Если не запутались, так как полярность позиций двух медицинских школ в оценке интересующего нас вопроса очевидна. Кроме того, масло в огонь еще подливают старые врачебные байки, ставшие уже притчей во языцах.
Мистификацией издавна занимаются врачи-венерологи, которые при лечении деликатных заболеваний всяческими способами стараются убедить своих пациентов в необходимости полного отказа от алкоголя. Их предосторожности полностью оправданы, ведь даже пару рюмок спиртного могут обострить течение венерической болезни, что негативно скажется на комплексном лечении.
Кроме того, существует фронтовая легенда, популяризированная известным британским медиком Джеймсом Бингемом, гласящая о том, что во время Второй мировой войны из-за нехватки пенициллина солдатам было строго настрого запрещено употреблять светлое пиво. Дело в том, что этот антибиотик приходилось повторно выделять из мочи заболевших солдат, а светлое слабоалкогольное пиво вызывало обильное мочеиспускание, что весьма затрудняло добычу этого лекарства. Поэтому пиво пришлось в приказном порядке пришлось вывести из армейского рациона, несмотря на то, что в условиях жаркой африканской кампании именно этот легкий напиток отлично себя зарекомендовал в качестве тонизирующего питья.
Так рождались мифы, которые в середине прошлого ХХ столетия прочно закрепились по обе стороны Атлантики в качестве прописных истин, не подлежащих сомнениям.
Зерно истины
Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом — в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.
Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.
Процесс сопровождается характерными симптомами:
- интенсивной головной болью;
- учащенным сердцебиением;
- тошнотой с рвотой;
- жаром в областях лица, шеи, груди;
- затрудненным дыханием;
- судорогами.
Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.
Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.
Виды несовместимости
Справедливости ради нужно отметить, что все-таки существуют случаи, когда одновременное употребление лекарства и горячительных напитков приводит к негативным для организма человека последствиям.
Таблица совместимости
Ученые выделяют три вида несовместимости антибиотиков и алкоголя:
| Вид несовместимости | Последствия совместного приема | Названия лекарственных препаратов |
| Дисульфирам-подобная реакция | Интоксикация организма: рвота, затрудненное дыхание, могут быть судороги, тахикардия, мигрень | Метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Редко: ко-тримоксазол |
| Нарушение метаболизма | Неэффективность лечения. Очень сильная головная боль, при которой человек не способен ни говорить, ни смотреть, ни двигаться. Частое сердцебиение. В этом состоянии больной утверждает, что сердце «выпрыгнет» из груди, испытывает панику в связи с этим. Рвота и тошнота. Затрудненное дыхание. | Эритромицин, циметидин, вориконазол, итраконазол, кетоконазол |
| Токсическое воздействие на ЦНС. (опасно при вождении автотранспорта) | Сонливость, головокружение. Затрудненное дыхание. Больной садится, считая, что лежа задохнется, просит открыть все окна. Жар в области головы, груди и шеи. Хочется умыться холодной водой, но даже водные процедуры редко помогают. Рассеянность, неспособность сконцентрировать внимание. | Циклосерин, этионамид, талидомид |
| Токсическое действие на печень | Медикаментозный гепатит | Группа тетрациклиновых |
Когда можно пить
После завершения антибиотикотерапии лучше не потреблять крепкие напитки, без консультации с врачом. Всю необходимую информацию, чтобы знать, сколько времени после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержит инструкции по медицинскому применению препарата.
Внимательно прочитайте следующие пункты:
- продолжительность терапии;
- совместимый HP с этанолом;
- раздел, который показывает, сколько нельзя пить после антибиотиков.
В среднем, воздержание от алкогольных напитков длится от 3 до 7 дней.
Продолжительность зависит от типа фармакологического средства. Если инструкции нет информации о совместимости с этиловым спиртом, воздерживаться от употребления алкоголя не менее 24 часов после завершения лечения. В некоторых случаях, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя в течение не менее 72 часов.
Разумный подход
Итак, считается, что обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако их комбинация может вызвать неприятные побочные действия. Также существует вероятность снижения терапевтического эффекта антибиотика при изменении его концентрации в крови из-за влияния алкоголя. В долгосрочной перспективе может идти речь о развитии устойчивости к антибиотикотерапии.
Употреблять антибиотики и алкоголь вместе, или нет — дело ваше. Если по какой-то причине вы не можете без этого обойтись, проконсультируйтесь с врачом или проверьте совместимость препарата с алкоголем на сайте Drugs.com.
Разумно все же потерпеть неделю или две — закончить курс препарата и подождать, пока он выведется из организма. Тем более что алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и раздражать слизистую желудка, которая и так воспалена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) рекомендует такие вещи обсуждать с врачом. Существует и специальное руководство по совместимости лекарств, продуктов и напитков (в том числе алкоголя), специально выпущенное FDA для пациентов. Если есть сомнения, а с врачом посоветоваться не получается, можно ориентироваться на него.
