Успешное излечение от алкогольной зависимости, по мнению наркологов, возможно при сочетании двух методов – психологическое воздействие на больного и применение фармакологических препаратов. Использование какого-либо одного способа вряд ли приведет к желаемому результату. Современный фармакологический рынок предлагает множество препаратов, направленных на борьбу с различными проявлениями злоупотребления спиртными напитками, в том числе и алкоголизмом. Какие таблетки вызывают отвращение к алкоголю, помогая победить зависимость, рассказано в нижеизложенном материале.
Три группы лекарств
Медикаменты, созданные для устранения негативных проявлений в результате чрезмерного потребления алкоголя, можно классифицировать на три основные группы:
- препараты для снятия или уменьшения симптомов похмелья;
- препараты для снижения тяги к алкоголю (путем блокирования рецепторов удовольствия);
- препараты, вызывающие отвращение к спиртному (путем химической блокады процесса расщепления в организме этилового спирта).
Терапевтическое воздействие лекарств каждой из групп характеризуется конкретной спецификой, в связи с этим принимать их одновременно запрещено.
Так, при лечении абстинентного синдрома используют комплекс препаратов, включающий в себя, как правило, поливитамины, ацетилсалициловую кислоту, транквилизаторы и седативные препараты, ноотропы, бета-адреноблокаторы, противосудорожные средства и нейролептики (в тяжелых случаях абстиненции).
Влечение к алкоголю снижают медикаменты на основе налтрексона, препарата, который активно применяют при медикаментозном кодировании. Несмотря на свою высокую цену, на сегодняшний день он является наиболее гуманным средством борьбы с хронической алкогольной зависимостью. Терапия налтрексоном требует одновременной психотерапевтической поддержки.
К третьей группе лекарств относятся препараты, предназначенные для радикальных мер борьбы с пристрастием к алкоголю. О них пойдет речь далее.
Дисульфирам и цианамид
Основой большинства лекарств, предназначенных для формирования отвращения к алкоголю, является дисульфирам. Препарат, используемый наркологии с 1950 года, выпускают под разными торговыми марками в виде:
- таблеток;
- растворимых таблеток;
- таблеток для имплантации;
- порошков.
Вещество не несет вреда организму при условии полного отказа от алкогольных напитков. Если же он вступает в химическую реакцию с этанолом, возникают болезненные симптомы отравления.
Одновременный прием медикамента и алкоголя делает признаки интоксикации всегда ярко выраженными. В результате у алкозависимого вырабатывается условный рефлекс, который становится препятствием для принятия новой дозы спиртного. Даже запах напитка может вызвать у больного позыв к рвоте. Это явление и становится причиной отказа от алкоголя.
Аналогом дисульфирама является цианамид, препарат, производимый в виде жидкости для внутреннего применения. Принципу действия этих медикаментов почти одинаковый, с той лишь разницей, что у цианомида менее продолжительный эффект.
Принцип действия таблеток
Попадая в организм человека, дисульфирам и его аналоги превращаются в миновую кислоту. Действие кислоты заключается в подавлении активности ферментов, которые необходимы для расщепления этилового спирта.
Поскольку синтез ацетальдегидрогеназы в печени блокируется, расщепление высокотоксичного ацетальдегида, продукта распада этилового спирта, дальше не происходит. Поэтому он остается в крови и с ее помощью транспортируется во все органы.
В результате уже через несколько минут после употребления алкоголя у человека возникают симптомы острой интоксикации, выраженные:
- тошнотой и рвотой;
- гиперемией;
- нарушением сердечного ритма;
- одышкой;
- стесненным дыханием;
- общей слабостью;
- жаром;
- ознобом;
- дрожью в теле;
- головокружением.
Те же самые признаки отмечены наутро при похмелье. Однако степень выраженности симптомов, появляющихся в результате дисульфирамоподобной реакции, значительно выше, чем при обычной абстиненции.
Одного или двух экспериментов достаточно, чтобы у алкоголика появился страх при виде спиртного на подсознательном уровне, даже если он еще не осознал проблему. Вскоре больной начинает понимать, что плохое самочувствие наступает именно после употребления алкоголя. Этот факт объясняет неэффективность лечения препаратами без ведома больного. Осознав, что ему тайно дают какое-то лекарство, алкоголик просто начнет пить где-нибудь в другом месте.
Перечень препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю
Самая большая группа медикаментозных средств для формирования отвращения к алкоголю представлена препаратами на основе дисульфирама.
Самыми распространенными из них являются:
- Эспераль;
- Тетурам;
- Лидевин;
- Алгоминал;
- Стопэтил;
- Бинастим.
Таблетки Эспераль, Тетурам и Лидевин отпускаются в аптеках только по рецепту. Основным действующим веществом этих лекарств является дисульфирам. В составе Лидевина содержатся витамины группы B. Медикаментозное кодирование с использованием данных препаратов предусматривает проведение алкогольной провокации: после приема таблеток больному дают выпить около 40 г водки. Возникают симптомы интоксикации, и алкоголик понимает, какие могут быть последствия распития спиртного при кодировке.
Минус терапии с применением лекарств в таблетированной форме заключается в сложности поддержания у пациента мотивации регулярно принимать таблетки. Спустя некоторое время он может решить, что вылечился, и прекратить прием лекарств.
Алгоминал и Стопэтил выпускаются в форме инъекций, их вводят больному внутривенно, а Бинастим еще и внутримышечно. Уколы, человеку, страдающему алкоголизмом, могут ставить и врачи в условиях стационара, и родственники дома. Все эти препараты вызывают непереносимость этилового спирта.
Цианамид входит в состав пока только одного препарата — Колме, капель для приема внутрь. Если дисульфирам отличается почти мгновенным действием, то эффект цианамида наступает только через час, зато эти капли не вызывают никаких побочных эффектов.
Вивитрол – еще один не менее распространенный препарат для формирования отвращения к алкоголю. Активным компонентом Вивитрола является налтрексон, вещество, влияющее на косвенные механизмы образования алкогольной зависимости. В этой связи эффективность его зависит от ряда индивидуальных особенностей больного.
Отвращение к алкоголю вызывают также таблетками плацебо, которые никак не взаимодействуют с этанолом, а эффект от так называемых пустышек достигается исключительно путем гипноза и внушения.
Противопоказания
Препараты на основе дисульфирама и его аналогов назначаются в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме и в целях профилактики рецидивов. Проведение лечения требует обязательного согласия больного.
У Дисульфирама имеется целый ряд противопоказаний:
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- диабет;
- невриты;
- язвенная болезнь;
- глаукома;
- болезни печени;
- болезни почек;
- рак крови;
- психические заболевания;
- судороги;
- эпилепсия;
- беременность и лактация.
Медикаменты на основе дисульфирама также запрещается применять в период лечения такими препаратами, как тинидазол, орнидазол, метронидазол и секнидазол. Одновременный прием может привести к делирию и спутанному сознанию у больного. Совмещение препаратов на основе дисульфирама с изониазидом вызывает поведенческие нарушения и ухудшение координации.
Таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю — это фармацевтические средства, которые назначаются исключительно врачом-наркологом в период лечения тяжелой зависимости. Некоторые препараты можно свободно приобрести в аптеке, однако не стоит экспериментировать со своим здоровьем, поскольку многие из них обладают различными противопоказаниями. Принимать те или иные препараты от алкоголизма следует строго по инструкции, иначе возникает риск развития опасных явлений, связанных с токсическим поражением внутренних органов.
