Як викликати огиду до алкоголю – огляд найефективніших препаратів
Успішне одужання від алкогольної залежності, на думку наркологів, можливе за умови поєднання двох методів - психологічний вплив на хворого і застосування фармакологічних препаратів. Тому використання лише одного способу навряд чи призведе до бажаного результату.
В наш час сучасний фармакологічний ринок пропонує безліч препаратів. Вони спрямовані насамперед на боротьбу з різними проявами зловживання спиртними напоями, зокрема й алкоголізмом. У нижче викладеному матеріалі розказано про таблетки, що викликають відразу до алкоголю та допомагають перемогти залежність.
Три групи ліків
Медикаменти, які створені для усунення негативних проявів внаслідок надмірного споживання алкоголю, можна класифікувати на три основні групи:
- препарати для зняття або зменшення симптомів похмілля;
- препарати для зниження потягу до алкоголю (шляхом блокування рецепторів задоволення);
- препарати, що викликають огиду до спиртного (шляхом хімічної блокади процесу розщеплення в організмі етилового спирту).
Терапевтичний вплив ліків кожної з груп характеризується конкретною специфікою, у зв’язку з цим приймати їх одночасно заборонено.
Не забувайте, що під час лікування абстинентного синдрому використовують комплекс препаратів. Цей комплекс включає в себе кілька груп препаратів. Йдеться насамперед про полівітаміни та ацетилсаліцилову кислоту. Також використовують транквілізатори та седативні препарати, ноотропи та бета-адреноблокатори. У важких випадках абстиненції можуть застосовуватися протисудомні засоби та нейролептики.
Потяг до алкоголю знижують медикаменти на основі налтрексону, препарату, який активно застосовують під час медикаментозного кодування. Незважаючи на свою високу ціну, в даний час він є найбільш гуманним засобом боротьби з хронічною алкогольною залежністю. Крім того, терапія налтрексоном вимагає одночасної психотерапевтичної підтримки.
До третьої групи ліків належать препарати, призначені для радикальних заходів боротьби з пристрастю до алкоголю. Про них піде мова далі.
Дисульфірам і ціанамід
Основою більшості ліків, призначених для формування відрази до алкоголю, є дисульфірам. Препарат, який використовують у наркології з 1950 року, випускають під різними торговими марками у вигляді:
- таблеток;
- розчинних таблеток;
- таблеток для імплантації;
- порошків.
Речовина не несе шкоди організму за умови повної відмови від алкогольних напоїв. Якщо ж вона вступає в хімічну реакцію з етанолом, виникають хворобливі симптоми отруєння.
Одночасний прийом медикаменту та алкоголю робить ознаки інтоксикації завжди яскраво вираженими. У результаті в алкозалежного виробляється умовний рефлекс, який стає перешкодою для прийняття нової дози спиртного. Навіть запах напою може викликати у хворого позив до блювоти. Тому це явище і стає причиною відмови від алкоголю.
Аналогом дисульфіраму є ціанамід, препарат, вироблений у вигляді рідини для внутрішнього застосування. Принцип дії цих медикаментів майже однаковий, з тією лише різницею, що у ціанаміду менш тривалий ефект.
Принцип дії таблеток
Потрапляючи в організм людини, дисульфірам і його аналоги перетворюються на амінову кислоту. Дія кислоти полягає в пригніченні активності ферментів, які необхідні для розщеплення етилового спирту.
У результаті, синтез ацетальдегідрогенази в печінці блокується. Тому розщеплення високотоксичного ацетальдегіду не відбувається. Оскільки він є продуктом розпаду етилового спирту, як правило, ацетальдегід залишається в крові та транспортується в усі органи.
У результаті вже через кілька хвилин після вживання алкоголю в людини виникають симптоми гострої інтоксикації, виражені:
- нудотою і блювотою;
- гіперемією;
- порушенням серцевого ритму;
- задишкою;
- загальною слабкістю;
- жаром;
- ознобом;
- тремтінням у тілі;
- запамороченням.
Це ті ж симптоми, які бувають на ранок при похміллі. Однак ступінь вираженості симптомів, що з’являються в результаті дисульфірамоподібної реакції, значно вищий, ніж у разі звичайної абстиненції.
У результаті в алкоголіка з’являється страх при вигляді спиртного на підсвідомому рівні. Це відбувається навіть якщо він ще не усвідомив свою проблему. Незабаром хворий починає розуміти, що погане самопочуття настає саме після вживання алкоголю.
Якщо хворий не згоден на лікування, то він не буде дотримуватися приписів лікаря. У результаті може призвести до неефективного лікування та погіршення його стану. Усвідомивши, що йому таємно дають якісь ліки, алкоголік просто почне пити де-небудь в іншому місці. А ось, якщо пацієнт згоден на лікування, він буде більш вмотивованим і тим самим підвищує шанси на успіх лікування.
Перелік препаратів, що викликають відразу до алкоголю
Безумовно, найбільша група медикаментозних засобів для формування відрази до алкоголю представлена препаратами на основі дисульфіраму.
Найпоширенішими з них є:
- Еспераль;
- Тетурам;
- Лідевін;
- Алгомінал;
- Стопетил;
- Бінастим.
Важливо запам’ятати, що таблетки Еспераль, Тетурам і Лідевін відпускають в аптеках тільки за рецептом. Основною діючою речовиною цих ліків є дисульфірам. У складі Лідевіну містяться вітаміни групи B.
Під час медикаментозного кодування використовують певні препарати. Алкогольна провокація проводиться після приймання таблеток. Насамперед хворому дають випити близько 40 г горілки. У результаті можуть виникати симптоми інтоксикації. Як правило, алкоголік розуміє, які можуть бути наслідки розпивання спиртного під час кодування.
Безумовно, терапія із застосуванням ліків у таблетованій формі має мінуси. Одним із них є складність підтримання у пацієнта мотивації регулярно приймати таблетки. Через деякий час він може вирішити, що вилікувався, і припинити прийом ліків.
Алгомінал і Стопетил випускаються у формі ін’єкцій, їх вводять хворому внутрішньовенно, а Бінастим ще й внутрішньом’язово. Уколи людині, яка страждає на алкоголізм, можуть ставити і лікарі в умовах стаціонару, і родичі вдома. Важливо знати, що всі ці препарати викликають непереносимість етилового спирту.
Ціанамід входить до складу поки що тільки одного препарату - Колме, краплі для прийому всередину. Дисульфірам діє швидко, а ціанамід - через годину.
Краплі ціанаміду не викликають побічних ефектів.
Вівітрол - ще один не менш поширений препарат для формування відрази до алкоголю. Активним компонентом Вівітролу є налтрексон, речовина, що впливає на непрямі механізми утворення алкогольної залежності. У зв’язку з цим ефективність його залежить від низки індивідуальних особливостей хворого.
Таблетки плацебо також викликають відразу до алкоголю. Попри те, що плацебо не взаємодіють з етанолом.
Тому дія плацебо досягається гіпнозом і навіюванням.
Протипоказання
Препарати на основі дисульфіраму та його аналогів призначають у складі комплексної терапії.
Вони застосовуються в разі хронічного алкоголізму і з метою профілактики рецидивів.
Проведення лікування вимагає обов’язкової згоди хворого.
У Дисульфіраму є ціла низка протипоказань:
- серцево-судинна недостатність у стадії декомпенсації;
- бронхіальна астма;
- туберкульоз;
- діабет;
- неврити;
- виразкова хвороба;
- глаукома;
- хвороби печінки;
- хвороби нирок;
- рак крові;
- психічні захворювання;
- судоми;
- епілепсія;
- вагітність і лактація.
Забороняється застосовувати медикаменти на основі дисульфіраму в період лікування такими препаратами, як тинідазол, орнідазол, метронідазол і секнідазол. Одночасний прийом може призвести до делірію і заплутаної свідомості у хворого. Як результат, поєднання препаратів на основі дисульфіраму з ізоніазидом викликає поведінкові порушення і погіршення координації.
Таблетки, що викликають відразу до алкоголю, призначаються тільки лікарем-наркологом у період лікування важкої залежності. Деякі препарати можна купити в аптеці, але експериментувати зі здоров’ям не варто через різні протипоказання.
Приймати препарати від алкоголізму потрібно строго за інструкцією. У разі самолікування виникає ризик токсичних уражень внутрішніх органів.
